关于神经症的那些事17——个人体验

神经症是神经官能症的简称，也有人称为精神神经症 ，是一系列的精神障碍疾病的统称。常见的精神神经症有神经衰弱、强迫症、焦虑症等。主要是由于患者受到不良的社会因素、不健康的素质和人格特性等原因引起，会导致患者植物神经功能紊乱，受累心脏、肠胃等地方，危害患者的心身健康。

漫语心理诚邀精神卫生科主治医师——申晨煜博士，开设《关于神经症的那些事》专栏科普相关知识，欢迎大家阅读学习！

【一】

小时候的口头禅是“没意思”，每次家人催促我做点家务或者要去体育锻炼时，这种“无聊感”或者焦虑感就会充盈在脑袋里，使得我对于别人安排的事务产生抗拒，这个时候他们越是催促我，这种感觉就愈加强烈。

反倒是不经意间能够进入的“心流体验”会让我忘记时间的存在，比如看一部电影，片头并不怎么吸引人，但如果能耐着性子看下去，就可能进入一种沉浸式体验，在这种体验中，没有焦虑、没有无聊，时间也会变快。

海德格尔在《存在与时间》中说道：焦虑把人从对“世界”的沉溺带回。日常的熟悉感崩溃导致人的存在模式从“安住于世”进入“无所立足”。当人从“对世界的沉溺”中被带回，事物的意义被剥除时，就会因面对世界的孤寂、无情和虚无而焦虑。

如果不想让自己持续地身处焦虑的泥潭，你就需要找到属于自己的心流体验，或者找到能让你沉溺其中的事情。

【二】

物理世界中遵循因果规律，因在前，果在后。但人的心理不完全符合这样的规律，因为个体对结果的预期会影响到事情的进展。

比如一个社交焦虑者在上台演讲前内心会对结果产生一种预判，Ta会想象一种灾难化的后果——自己表达不流畅，会被台下的听众敏锐地捕捉到，然后他们会认为自己不够有能力。这个先入为主的判断就可能对结果造成干扰——越是害怕或担心后果，就越有可能产生让你担忧的事。当你去询问为何在结果出现之前就有这样的担忧时，Ta可能会告诉你正是过往的很多次不顺利的演讲导致的思维模式。

对过去的纠结影响了现在的状态，进而影响未来。欧文亚龙在谈到死亡焦虑时也曾提到“神经症迫使病人试图在未来之中找到过去而忘掉当下。”我们每个个体能做到的只有把握现在，任何对于过去的纠结或是对于未来的恐惧担忧，都将成为自我的枷锁。

【三】

一位强迫症患者已经意识到了强迫思维与反强迫思维的存在，Ta困惑于自己没有一种力量能够把两者统一起来，或者没有机会能够把正反两种思维和行为都践行一遍。这样的纠结让Ta无法正常工作学习，或者说Ta自己宁愿停留在这样的困扰中，也不愿意放弃纠结往前行。

惠利斯将之比喻成旅途上的十字路口，他极好地描述了这样的心态：大部分人可以无忧无虑地前行，并且相信自己走在一条坦途上，那些分岔路都是偏僻小径，或者根本不属于自己。但是带着全或无思维的人，由于想到自己不可能再次经历这些分岔路，就会纠结不已。更有甚者因为无法把所有岔路都走一遍，就在路口坐下，幻想着如果坐得时间够久，两条路就会自动整合成一条路，使得走遍所有道路成为可能。

成熟就是意识到自己在面临选择时必须做出放弃，智慧和勇气能够帮你做出这样的抉择。

【四】

推荐系统是一种信息过滤系统，用于预测用户对物品的“评分”或“偏好”。推荐系统近年来非常流行，应用于各行各业。推荐的对象包括：电影、音乐、新闻、书籍、学术论文、搜索查询、分众分类、以及其他产品。（Wikipedia）

这本来是非常便捷的应用，但也给不少人带来了困扰。神经症患者有个共同的特点——不能忍受不确定性，遇到让他们纠结担忧的事，一定要在网上查个明白，疑病者喜欢用微医或丁香医生，焦虑和强迫者喜欢查百度或知乎，这些App都内置了推荐算法，你查过某个关键词，系统就会源源不断地继续给你推送。最后导致的结果不是平息焦虑感，而是让你的担忧更甚。甚至在你查阅的过程中，不间断地内容推送还会给你提供更为丰富的焦虑的素材。

本来只是担忧胆囊息肉，可查完知乎开始担忧肝脏病变了。本来只是担心糖尿病，咨询完微医后发现竟然还有并发症一说，瞬间肾脏和眼底就不适了。本来只是幽闭恐惧，百度贴吧里竟然有人提到了还有广场恐怖症，太让人崩溃了。

科技的进步固然是好事情，但你的大脑可能还没完全适应信息大爆炸，卸载几款App，能让人清净不少。

【五】

认知行为治疗中有三要素：情绪、思维和行为，三者相互影响，三者之中，行为是最容易改变和调整的部分，患者可以通过改变相应行为来达到调整思维及缓解情绪的目的。

对于强迫症来说，我们可以通过克制相应行为——反复洗手、反复检查、反复确认——等方式来缓解强迫思维及情绪。但来访者普遍反应，如果只有强迫思维而没有强迫行为时，这种方式通常不起作用。

但是细细分析，当你在描述强迫思维时，必然会伴随特定的行为，比如有人反复担忧“自己会不会是gay”或者“自己万一失手伤了别人怎么办”，与此同时大概率出现回避行为，相应地“不敢看到同性恋相关内容”或“不看接触尖锐的物品”，因此，现实中几乎不存在只有强迫思维而没有强迫行为的情况，还是可以从改变行为方式入手。

【六】

小时候为了证明自己胆子大经常跟朋友吹嘘自己看恐怖片的经历，但是经典的美国惊悚片《电锯惊魂》《死神来了》并不足以成为炫耀的资本，反观日韩一些片子才更加令人恐惧，比如《咒怨》《午夜凶铃》。

惊悚片多以场面致胜，更加血腥的场景，或者直接丢出一个器官组织，这种感觉像是一种生理上的恶心、反胃。但真正让人感到恐怖的是一种日常规则突然被打破的体验，它能够引发令人诡异的感觉，比如荒废的小镇里空无一人，浓雾弥漫的山岭中看不到眼前的道路，或者一个人畜无害的幼童突然闪现在走廊的尽头。

这是一种与现实威胁无关的恐惧，是由于熟悉感的剥离导致的虚无或孤独的体验。

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作者: 申晨煜

心理治疗可添加微信DoctorShenChenYu，擅长认知行为治疗

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