神经症是神经官能症的简称，也有人称为精神神经症 ，是一系列的精神障碍疾病的统称。常见的精神神经症有神经衰弱、强迫症、焦虑症等。主要是由于患者受到不良的社会因素、不健康的素质和人格特性等原因引起，会导致患者植物神经功能紊乱，受累心脏、肠胃等地方，危害患者的心身健康。
漫语心理诚邀精神卫生科副主任医师——申晨煜博士，开设《关于神经症的那些事》专栏科普相关知识，欢迎大家阅读学习！
【一】
坚定勇敢地建立自己的附近
很多人都知道PTSD，也就是创伤后应激障碍，是因为战争、地震、死亡等重大灾难性事件触发的各种症状。但大部分人可能并不了解cPTSD，即复杂性创伤后应激障碍，与PTSD不同，它是由人为的、微小的、日常生活中常见的、持续的创伤造成的。比如家庭暴力、情感虐待，包括忽视、冷漠、轻蔑、嘲讽，等可能造成cPTSD。与PTSD一样，cPTSD的核心症状是「情绪闪回」，即便在你成年之后，只要遭遇不良对待时，你立刻会表现出强烈的恐惧、羞耻、疏离、愤怒、悲伤或抑郁，这样的经历让你回到了小时候那个孤独、无助的状态。其次是「自我贬低」，他们常常觉得自己一无是处，毫无价值感可言。习惯性无视自己的优点和长处，认为自己不配被帮助、被善待。甚至不停地给自己找茬，不停地贬低自己、矮化自己。最后是由上述问题导致的社会功能减退，他们无法进入亲密关系，无法进行正常的沟通，日常的工作、学习任务让他们感觉困难重重。cPTSD患者常常陷入「孤岛」困境，过往的经历让他们对「周遭」及「世界」没有什么信任，难以从身边的人和事来汲取养分，因此个人成长的议题将卡顿于某个阶段。除了寻求咨询、阅读心理学书籍外，更重要的需要自救。今天看到人类学家项飙在采访中说的一段话颇有启发：「面对一个很不稳定、不太好的世界，你要坚定、勇敢地建立自己的附近，不要牺牲日常。勇敢是一种信任，它可以非常具体，信任到什么程度，你可以自己观察，不断去调整。」是的，当人们表达「我改变不了世界」时，其实是在说「我改变不了周边」。换言之个人只有建立了对「周边」和「附近」的信任，才有可能实现对更大范围的信任。所以不仅是对cPTSD患者，作为普通人同样如此，我们应当努力地、勇敢地来「选择」或亲手「建造」自己的附近，着眼于当下的关系和可以开展的事务，从具体和日常中寻找信任感。
【二】
论不服从
今日问题「大多数人庸庸碌碌一生，一事无成的本质是什么 ？」被规训、缺乏想象力，做事循规蹈矩、顺从、随大流，潜意识里对于「与他人不同」感到焦虑，甚至是恐惧。个人本着「不求有功，但求无过」的心理跟随大多数人或者集体去行动，因为他们从小就知晓了「枪打出头鸟」的道理。一般来说，随大流比较稳妥，没有「高回报」但也避免了「高风险」。即便「随大流」没有获得收益，但有这么多人一起垫背，心态上也能找回一些平衡。比如大学生毕业后看到大家都在考研，虽然自己其实没那么想考，但同学们都在备考，家人说「考研后平台就不同了，能找到更好的工作」，那我还是硬着头皮准备吧，那些我原本可能「擅长的」或者「感兴趣的」事，只能先搁置起来。备考的过程是痛苦的，一次两次的考研也很难说能考上心仪的院校，有些人有能力考上研，但却没能力读研，最后勉强毕业，可能面临的难以就业的大势。即便努力了两年三年没考上，家人朋友也不是不能理解。而「独立思考」做出选择，个人不得不背负上巨大的成本，一方面是「与众不同」本身会被大家所怀疑、侧目、鄙视、排斥；另一方面个人的「风险偏好」选择并不相同，大部分人不愿意也没能力去承担「特立独行」所带来的可能的「高风险」。还是上面「考研」的例子，如果一个本科毕业生冒着违抗父母意愿的风险，选择了跟大多数人都不同的道路，他可能先去找了份工作，或者自己创业，有一定的概率做得出类拔萃，但也有相当高的概率一败涂地。做得好了不必多说，做不好了就会落得埋怨，「早知如此何必当初」「不听老人言吃亏在眼前」……总而言之，有勇气「独立思考」「独立选择」是避免庸庸碌碌的重要因素，但勇气不是人人都有，做出独立判断会伴随许多不可预知的风险，这是最大的掣肘。
【三】
均值回归
咨询中接触过不少事业上做的很好的父母，比如高校教授、企业主、行业精英、高级教师、医生等，这些家长在各自领域都是佼佼者。可人到中年，他们却遭遇了新的困境，从小在优渥环境下长大的孩子长大后却「趴窝」在家，并未像大家期待的那样成为行业精英，甚至表现出严重的退缩行为。可以从两方面来理解，一是「遗传」，根据遗传学研究，人类智商的遗传率在70%-80%，但显然这无法解释上述情况。还有个概念叫做「均值回归」，也就是父母的极端特征不完全会遗传给下一代，后代这一特征会慢慢向群体平均值靠拢。英国科学家高尔顿曾经做过一项研究，他测量了205对夫妻和他们的928个成年子女的身高，发现父母身高很高时，子女通常比普通人高，但却比父母矮；反之如果父母很矮，子女高于父母的可能性更大。后来他将这一研究拓展到其他范畴，不论从身高体重、运动能力还是智力、职业成就等，均表现出「均值回归」的特点，父母水平越高，子女的成就大概率会超过平均水平，但却难以赶超父辈。另一点是「成长环境」，父母个人能力强，这种状态让他们误以为自己也是「教育专家」，只要按照我当年拼搏努力的方法，孩子也能肯定也能成功。在孩子成长过程中，他们展现了强烈的控制欲——你得按照我的思路来执行，某种程度上剥夺了孩子「自由探索的权利」，也就导致了孩子「自性化」的部分未能得以发展。这种思维惯性还有一个体现，就是家长习惯性地对孩子产生过高地、不切实际的期待，在子女教育上极为严苛，不允许孩子有任何的娱乐和放松，导致孩子不堪重负，行为偏差，甚至出现精神心理问题。当然还有些事业型父母容易出现的一种状况，就是家长忙于工作，缺席了孩子的成长，只关注了孩子的学习成绩这一个方面，却忽略了他们的精神需求，比如抗压能力、人际交往等，这也可能造成教育的偏差。
【四】
当我们讨论「做自己」到底指什么？
很多心理学家都谈到过「自我」的重要性，马斯洛的心理需求理论把「自我实现」作为最高层级的目标，卡尔·荣格认为「自性化」是一个重要的人生目标，当然我们也经常在生活中听到「活出自我」，或者「be yourself」，那当我们说「做自己」时我们到底在说什么？每个人都有独一无二的自我身份，这一身份有别于任何其他人，荣格心理学中所指的「自性化」是说「个体有意识地以一个人的身份存在于这个世界上」，这一过程是不断进展的，它可以被视作一个阶段目标，也能被作为一个持续终生的过程。青春期和成年早期被认为是「自性化」的重要阶段，女孩伴随月经初潮、男孩第一次出现遗精，她/他们第一萌发了「自我意识」，开始有了独立的喜好和兴趣，喜欢和同龄人在一起，谈论一些可能在家长看来「浪费时间」的事情，对于父母的管教和约束有了抵触和抗拒。理想情况下，家庭会给予孩子充分的空间和时间去成长，去探索个人身份、性格和自我，即便孩子们的想法和行为有悖于家长对他们的期待，依然能够允许孩子们自由地发展。如果父母出于种种缘由无法接受孩子的「自性化」，这一过程将会受到负面影响。比如一些孩子不被允许表达一切负面情绪，包括但不限于「悲伤」「愤怒」「沮丧」「担忧」……孩子们就无法了解或信任自己的种种感受。而到了成年早期，他们将会继续自身「自性化」的过程，通过选择学校、专业、朋友、恋人、职业、爱好等来完成这一过程，成功实现「自性化」的人可以对自己有更多的「觉察」，他们清楚自己的喜好，能够不费力气地对不喜欢的人和事说不，而且重要的是他们敢对自己的选择负责，面对困境和挑战，有勇气「独立思考」并且付出行动。如果上述过程受阻，个人就无法充分实现「自性化」，他们可能会缺乏清晰的自我边界，如果自己的意愿与家人不一致，他们往往缺少勇气去追求个人目标。伴随而来的是焦虑和抑郁感，自我价值感的缺失。在面对学习工作或人际关系时，体验到更多的压力和挑战。因而心理治疗/咨询中，正是依靠给来访者提供一个自由的表达空间来发挥作用，他们可以安心地表达个人想法、感受和欲望，而且不必担心被批判、评价和审视。当然成年后去探索「自性化」还有许多其他途径，比如通过对艺术的欣赏，并不局限于走进心理诊室这一条路。
【五】
当我们讨论「做自己」到底指什么？
最近沉迷于《塞尔达·王国之泪》，熟悉的人物背景、同样的操作设备（Switch），但是增加了「天空」场景，林克不仅能在「海拉鲁大地」上自由驰骋，还能上天入地。如果说《旷野之息》向世人宣告了什么叫做开放世界游戏，那么《王国之泪》无疑让「开放性」有更进一步的体现，游戏中只要你看得到的场景，你都可以操控林克前往。这款游戏吸引我的地方其实还不在于此，而是它异常丰富的游戏属性，「究极手」「通天术」「倒转乾坤」，玩家可以发挥想象力，只有你想不到，没有做不到。菜鸟玩家（比如我）想要打怪，可以用最初级的、最本能的方法，一刀一刀地砍，或者躲在暗处射箭。高端玩家通过建造飞机、坦克或者各种武器装备，进行降维式打击。战斗系统没有等级之分，想怎么战斗可以利用当下的装备、地形、天气来进行，当然你也可以选择跳过Boss，不救公主，完全忽略主线剧情，刷刷神庙、收集克洛格、做做食材也是有趣的体验。玩家的「自主性」和「自由感」极大地得以释放，这个过程很像是自由写作，没有人命题，也没有人阅卷，我们不必为了取悦谁而写作，也不必揣测有没有跑题，而是可以依据自己当时的感受进行创作，自由表达会带来强烈的满足感。在日常生活中我们已经被布置太多任务了，准时起床、按时吃饭、上班下班、定点睡觉，分不清东西南北，找不到昼夜晨昏。但在“海拉鲁大陆”上，你不用被拘束，做你想做的任何事情，尝试每一个点子，不感兴趣的事情可以丢到一边，不想折腾的可以直接跳过，没人对你发号施令，你就是自己的模样，拿起手柄，打开游戏，放空大脑，去享受“任天堂”和《塞尔达》给你带来的简单快乐。
【六】
标准答案的弊端
中学时写练习题，总会想着对照后面的标准答案，好的情况下是做完后再对，评估自己当前掌握的程度，查漏补缺。但有些时候题目做到一半便忍不住要查看答案，甚至想要在解题的每个环节都得到「正确答案」的指导。「标准答案」的好处能让我知道自己是否处于正确的解题思路上，及时纠偏，不会错得太过离谱。一是让人放弃主动思考，直接走捷径，当你习惯于寻求标准答案后，它总是可以让你用最短的时间、最省力的办法得到最正确的结果，这种路径依赖一旦形成，很难不上瘾，你将慢慢失去「独立思考」和「探索」的能力，标准答案成为了你的思维和行为定式。二是一些发散性题目或任务本就不存在「标准答案」，但很多人没有标准答案就无从下手了，他们会拖延、等待，观望别人会怎么做，试图从好学生的答案中获取经验，但你拿到的题目只是看起来跟别人像而已，实际上千差万别，根本没有现成答案可以抄袭。三是对于「想象力」的抹杀，长时间「对答案」的过程会限制其他解题思路，这并非可有可无，「想象力」中蕴含着「创造性」。我们需要识别出约束自己的条条框框（包括标准答案），用各种方式对做对抗，保护自己的「想象力」。
- End -
作者: 申晨煜，心理治疗可添加微信DoctorShenChenYu，擅长认知行为治疗，知乎：https://www.zhihu.com/people/shen-yi-sheng-28
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