关于神经症的那些事8——又是杂乱记

神经症是神经官能症的简称，也有人称为精神神经症 ，是一系列的精神障碍疾病的统称。常见的精神神经症有神经衰弱、强迫症、焦虑症等。主要是由于患者受到不良的社会因素、不健康的素质和人格特性等原因引起，会导致患者植物神经功能紊乱，受累心脏、肠胃等地方，危害患者的心身健康。

漫语心理诚邀精神卫生科主治医师——申晨煜博士，开设《关于神经症的那些事》专栏科普相关知识，欢迎大家阅读学习！

【一】

一位中年男性在好友突然离世之后，表现出突然发作的心慌、恐惧感，他认为自己是受到了惊吓。然而事情远不止如此，他因为新冠疫情已经闲赋在家很久，收入虽然没有太受影响，但不可避免地对未来的职业生涯产生担忧。孩子在家里上网课时控制不住地玩手机，也让他恼火不已，因为总与孩子起冲突，也时常被妻子唠叨。他似乎进入了“中年危机”，在他看来一切都在朝向不可控的方向发展。

我们本能会抗拒“失控感”，因为它代表着“自我能力的下降”，我们拼命地试图控制自己、控制生活，比如有人想要控制睡眠，希望“想睡就能睡着”，有人想要控制家人，比如孩子必须听话，不然就是对我不尊重。有人想要控制自己的事业，不允许出现大的失误。

但人生浩瀚，你能控制的部分寥寥无几，那些强扭的瓜都慢慢转变为对自我的攻击。“控制可控的，接纳不可控的”是每个人都需要get的技能。

【二】

一位焦虑的女性来到门诊，反复诉说自己最近的运势很差，投资了一笔生意，但被骗了几十万。儿子的恋爱问题也让她头痛不已，明明各方面条件都很好，怎么就找不到一个让家长满意的儿媳妇。患者在做美容期间，被“医托”哄骗——“运气不好是因为你的川字眉”，花了几万块做了线雕，可之后照镜子，越看越丑，整日纠结于整容失败。

可在她退休前全然不是这样，作为一个部门领导，工作上有条不紊，管理能力也很出众。不仅如此，她还是小区广场舞的领队，性格活泼外向的她怎么也想不通自己会患上焦虑症。

退休前工作的目标、他人的期待都令我们的“存在感”得以存续。当不再有这些可以让自己去努力和付出的事情时，人们就可能陷入到对于自我有限性的过度思考之中，并且把注意力转向自己。我们可能会强烈地感受到生而为人的平凡与渺小，怀疑生命存在的意义与价值，继而陷入一种巨大的、难以承受的绝望和焦虑。

【三】

疫情期间偶然换到中央五台，播出的是19年的某一场世界级别的举重比赛，轮到中国选手上场，在抓举失败的情况下，继续尝试挺举。央视解说道“一定没问题的，他实力在这儿摆着呢”。

这句话似曾相识，初中以前，自己成绩一直不错，但高中后却变得不稳定，每次老师找我谈话“你没问题的，入班理科成绩那么好”，我明明知道班主任是在鼓励我，可内心中总是有个声音“别人越是这么说，我越是担心表现不好，越是害怕无法达到预期，让人失望”，我甚至会不自觉地认为以前取得的成绩都是碰运气。

对于当时玻璃心的我，想听到不是鼓励，不是“正能量”，如果有个人能陪着我一起丧，我会更轻松一些。

【四】

有不少家长感叹“现在的孩子是越来越难管”，尤其是初中生、高中生，不听话，还一堆意见反驳你，个性张扬甚至唯我独尊，别人说两句就是不理解他。

大概从去年年底开始，网络和生活中一些父母开始把孩子称为“神兽”，再小一点的孩子被称为“四脚吞金兽”，当然这是父母对自己孩子——不好管、不听话、花钱多的吐槽，可以理解。但这种拟兽化的比喻可能也会带来新的问题，孩子可能潜意识里认为自己不需要用更加成熟的方式来沟通交流，甚至安然享受作为“神兽”的特权。

曾奇峰曾经说过——任何心理创伤,都必须有所谓受伤者的“配合”，当你再觉得孩子难管时，换一种称谓，把他/她当成一个“独立的人”来看待，或许孩子会有不同的自我要求。

【五】

跟一个来访者沟通冥想的过程，作为初学者她受困于无法集中精神，之后尝试 “自我接纳”，因为她知道刚开始做哪有不走神的，可没过两天她对“自我接纳”又产生了困惑，冥想时总想着努力做到“接纳自我”，全然不顾“观呼吸”的训练，因此又进入了新的对抗和纠结中。

细细想来，她其实陷入到了对“自我接纳”的不接纳状态中，真正接纳自我的人，不仅能够欣赏自己身上美好的一面，也能够接受自己那些灰暗的一面。谁都知道“自我接纳”是好的，但“自我接纳”是无条件的，它也一定包含着对“自我不接纳”的接纳。

【六】

早晨刷到一条新闻，一位37岁海龟女博士生带着刚出生5个月的女儿跳楼身亡，当地一位心理咨询专家表示，她可能患有产后抑郁症。

产后抑郁于1968年由Pitt提出，最早被称为分娩后不典型抑郁，属于神经症性抑郁症。危险因素包括心理社会应激、不良的生活事件、婚姻不和、娩出双胞胎、既往心境障碍史。一项针对华人妇女产后抑郁危险因素的研究表明：缺乏社会支持、婚姻不满意、既往有故意自伤史，以及产前存在抑郁情绪都属于危险因素。婆媳关系不合更是作为产后抑郁的独立影响因子。

产后抑郁起病隐匿，早期发现至关重要。如果你身边有人在怀孕期间或生孩子后不久（一般半年内）出现：落泪、悲伤、情绪不稳定、罪恶感、畏食、睡眠障碍、集中和记忆困难、乏力、易激动、应付婴儿不适当，甚至自杀或伤害孩子等行为，一定要及时就诊。

记得门诊见过一位新手妈妈，她在孩子出生后无日无夜地照顾，认为孩子就是全部，所以当她出现产后抑郁时，想着生活已经很苦了，为何还要连累孩子，所以时常会有带着孩子一起寻死的念头。

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作者: 申晨煜

心理治疗可添加微信DoctorShenChenYu，擅长认知行为治疗

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