关于神经症的那些事2——焦虑、疑病、抑郁
神经症是神经官能症的简称，也有人称为精神神经症 ，是一系列的精神障碍疾病的统称。常见的精神神经症有神经衰弱、强迫症、焦虑症等。主要是由于患者受到不良的社会因素、不健康的素质和人格特性等原因引起，会导致患者植物神经功能紊乱，受累心脏、肠胃等地方，危害患者的心身健康。
漫语心理诚邀精神卫生科主治医师——申晨煜博士，开设《关于神经症的那些事》专栏科普相关知识，欢迎大家阅读学习！
【一】
努力可以让人在很多方面有所提升，但生活中有些事情努力了反而可能适得其反——比如对抗焦虑、比如“我要努力睡着 ”。
“对抗焦虑”这个说法本身就把焦虑放在了一个人的对立面，从而内心认为焦虑是不好的，因此需要把它从身体里清除出去。但多数人会出现“越努力，越焦虑”的状况。
睡眠亦是如此，每个人都经历过失眠，每当你在床上辗转反侧时，你都会想尽各种办法让自己尽快入睡，但很多人即使数到了一千只羊也依然无法入睡。
想要缓解焦虑、想要尽快入睡，最好的方法不是努力，也不是与之对抗，而是不断的接纳自己，学会与这些不适和平共处，甚至可以把它们当成自己的一部分，反而更有效。
【二】
统计学是我们理解世界、找寻一般规律的方法。一旦统计有误，就可能导致认知偏差。
焦虑的患者总是担心出现不好的结果，即使概率再低，也控制不住地出现担忧。疑病症患者无论做了多少检查来否定自己的推测，一个“万一”就可以把他吓出一身冷汗。强迫行为者害怕自己没有完成某个动作，一旦出了问题，后果不堪设想。
人们对于这些担忧的恐惧程度，大体上符合数学中的期望公式（期望值=发生概率*事情的严重程度）。即使概率很低，但只要想到自己无法承受的结果——比如担心乘坐的飞机失事、看到皮肤有斑就担心是黑色素瘤、或是想到自己因为忘记锁门导致家中被盗，他就会因为期望值升高而表现出种种担忧，相应地出现焦虑、疑病和强迫症状。
但一件事情发生与否，应该看的是概率，而不是期望值。这是神经症患者常见的思维误区。
【三】
神经症病人中不乏迷信者。
一个焦虑患者总担心家人会得重病，常去附近庙里烧香祈福，而且心理暗示极强，比如坚信“左眼跳灾、右眼跳财”，为了避免出现不好的事情，每天花大量的时间照镜子观察眼皮，来决定当天是否出门办事。
疑病患者则会非常注重养生保健，饮食有节、起居有时，甚至崇尚民间方术及秘诀。过分注意来自身体的各种感觉，也会十分关心脸色、舌苔、体重等指标，轻微变化就会引起担忧。
这无异于缘木求鱼，结果并不会因为这些行为而发生本质变化。这是神经症患者常见的行为误区。
【四】
生活中很多人有这样的体验——一个字看多了会越来越不像。这个现象其实很普遍，不仅在语言中，就连一个熟悉的地点或者一张熟悉的面孔，看久了之后都有可能会突然陌生起来。
同样的，如果一个人把过多的注意力放在了身体或面容上，那就是异常的。
一个疑病患者遇到不顺心的事情，某天照镜子后感觉自己相貌丑陋，每天会花很长的时间来照镜子，之后反复去做整形，但对于“自己丑陋”的信念丝毫没有动摇。
厌食症的孩子每天都会关注自己的身形相貌，明明已经很瘦了，但依然会认为胖得不得了，所以严格控制饮食，几乎只靠菜叶子度日，拒绝一切碳水和肉类。
许又新先生曾写到“我们反复或不停地对自身进行自我考察，对健康和生命抱有忧虑和恐惧心理，这就足以使身体功能发生紊乱，引起疼痛和不适”。
“健康人顺带着他的身体过日子，就好像没有它一样，完全不去注意它。许多人的痛苦并非来自疾病，而是反思的产物”。
另外，一个字看久了越来越不像，这个现象叫做Jamais vu，感兴趣的朋友可以自行查阅。
【五】
低自尊的人不自信，听到别人的称赞，Ta会非常不自在，会认为自己受之有愧，而且往往将成功归咎于客观因素甚至是运气。
而当Ta听到别人的评价时，尤其是负面评价，又不能客观地分析问题，找寻原因，而是一股脑地认为对方是在否认自己能力，因此变得更加消沉、不自信。
看到别人努力，而自己状态欠佳，Ta会变得玻璃心，甚至心态崩塌。
Ta开始逐渐回避与他们一同交流，不愿出现在公共场合，厌学、翘班。
这种状态显然是不容易被接受的。
Ta会不断地提高对自己的要求，来试图证明自己的能力并不差，甚至是设立一些非常高的标准来规范自己，但是高标准通常不容易达成。
Ta会变得异常烦躁，紧张、担心自己无法成为目标中的样子，但是又不甘心，因此不断设立要求，不断地担心自己达不到要求。
这就是焦虑。
时间久了，Ta跌落到否定自己能力的怪圈里，痛苦异常，又找不到解决办法。长此以往，循环往复，一次又一次地否定自己，不断加深自己能力不足的印象，逐渐失去对学习、工作甚至生活的兴趣，Ta会变得消沉、低落、自卑、自责，甚至想要结束自己的生命。
这就是抑郁。
【六】
盘腿而坐，双手交叠放置于丹田，舌顶上额，双目微闭，目光汇聚于鼻尖，减慢呼吸频率，关注自己的呼吸，默数呼吸频率，尽量专注。
这是正念冥想的观呼吸训练。
但这只是正念冥想的一个具体的方法，姑且称之为狭义正念。
其实正念可以存在于生活的方方面面，可以正念吃饭，可以正念阅读，可以正念写作，甚至可以正念打游戏。可以称为广义正念。
正如卡巴金所说——正念是一种不加评判地、有目的的将注意力放在当下的状态，去察觉、去感受。让你每一个当下感受平静、喜悦。
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作者: 申晨煜
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