神经症是神经官能症的简称，也有人称为精神神经症 ，是一系列的精神障碍疾病的统称。常见的精神神经症有神经衰弱、强迫症、焦虑症等。主要是由于患者受到不良的社会因素、不健康的素质和人格特性等原因引起，会导致患者植物神经功能紊乱，受累心脏、肠胃等地方，危害患者的心身健康。
漫语心理诚邀精神卫生科主治医师——申晨煜博士，开设《关于神经症的那些事》专栏科普相关知识，欢迎大家阅读学习！
【一】
我们常常审视自己生活中的「意义」和「价值」，但不幸的是，这样的审视往往带来「虚无感」。每天一大早从出租屋醒来，挤着公交地铁去上班，工作内容乏味单调，还时不常地被领导批评指责，加班是日常便饭，熬到九十点钟带着疲惫回到房子里，好不容易等到属于自己的时间，打游戏、刷短视频导致睡眠不足。
日复一日，周而复始。时长感慨「我们为什么把生活过程了这幅样子？」「这样的重复到底有何意义？」世界是冷酷的，每次我们向「老天爷」要意义，但上天却毫无应答，老子说「天地不仁以万物为刍狗」，于是我们陷入虚无带来的消沉中。加缪将这种虚无感的来源归因于荒谬（Absurdity），世界本来就没有什么意义和目的，这是常态，它只是存在于那里，没有好恶、没有回应，这本身并不荒谬，而恰恰是人们对于「意义」的追问，才使得这个世界对你来说变得「荒谬」和「虚无」起来。加缪在《西西弗斯的神话》中阐述了他的解决方案，西西弗斯出怒了众神，被罚将巨石一次又一次地推上山顶，但巨石又会瞬间坠落山崖，周而复始，他永远在做一件无意义的事。但加缪在小说的后半段写到，西西弗斯面对这种荒谬，采取了藐视的态度，他不再企图从周而复始中获取意义，而是用一种积极的态度享受推石头的每一刻。我们可以采取同样的态度，放弃对日常生活意义的探询，而是用一种体验的态度感受当下。「荒谬」和「虚无」的另外一个来源，是我们总是「听到」「看到」他人生活中构建出的「意义」和「价值」，谁谁谁获得了巨额财富、某某某得到了事业的进展，旁人的生活都是如此值得，相比起来，自己就相形见绌了。我们需要时刻提醒自己，「听到」「看到」的并不能反应真实世界，朋友圈中展示的只是他们想让你看到的那部分而已，大部分的生活都是「单调」而「乏味」的重复。我们需要将自己的遭遇平庸化，你并非运气最差的那个人。
【二】
being是个动名词
克尔凯郭尔曾经讲过一个生动的例子：人生就像一个醉酒的农夫驾着马车回家，表面上是农夫驾车，事实上是老马拖着农夫回家。因为农夫喝醉了，根本没有清醒的自我意识，然而老马识途，这才能把农夫拖回家。
人的一生就犹如在这样一条回家的路上，大部分时间都在昏睡之中，只有当一个人清醒的时候才能够决定自己真正要走的路，也就是做真正的自己。前者显然比较容易，随大流、人云亦云是常见的方式，我们习惯于伪装自己、遮蔽内心真实的感受，扮演他人所期待的角色，而放弃做真诚的选择。而做真正的自己意味着我们要为自己的选择负责，「为自己活」的同时必然要担负起相应的代价，这种不确定性让人恐惧，比如担心自己操纵马车时会带到沟里。但这恰恰正是「存在」的内核，人的存在在英文中被称为「being」，它不是个名词，而是个动名词，人的存在的本质不应该是被注定好的，而是个体不断选择成为自己的可能性。换言之，存在就是选择，而选择就意味着代价，我们只有接管套在马嘴上的缰绳，并且愿意承担「不确定」的代价，才有可能选择人生之路，并且成就自我。
【三】
掌握自己的话语体系
临床上遇到的一个案例，每次住院都是母亲带着女儿来就诊，医生查房询问病情时，母亲一般主动接过话头，只有医生阻止后女儿才能讲两句。妈妈认为女儿病得不轻，不是医生出身的她对于孩子的疾病有自己的理解，孩子手抖，她认定是碳酸锂中毒导致的，但翻看既往的检查结果锂浓度均在正常范围，但妈妈给出的解释是虽然某一次的结果是正常的，但把每个月的检查结果加总起来，就高了，管床大夫解释了「浓度不能直接加」，但这个母亲依然坚持己见。
处在青春期的孩子似乎也渐渐认可了母亲的说法，认为自己是有病的，而且没办法正常上学。但实际上她并不符合任何一类精神疾病。联想到精神科的一个疾病——对他人的做作障碍（Factitious disorders imposed on another）：又称为代理人Manchausen综合征，护理者虚构别人的症状，特别是子女、晚辈、弟妹等需要照顾的人。严重一些的代理型孟乔森综合征则会向所照顾对象的饮用水、食物中投放有毒药物。他们会持续地制造躯体和/或心理症状，目的是为了谋求病人的身份，获得医疗上的关注和同情。孩子可怜可叹，她失去了对自己疾病的解释权，尚未成年的她还没有建立起独立的自我意识，也从未掌握属于自己的话语体系，妈妈说什么就是什么。只有萌发出「不是我有病，而是我妈认为我有病」的认知，才可能摆脱。
【四】
「弃局」与「自杀」
刷短视频刷到了罗翔老师，一如既往地在聊「人生哲理」，他说「你在打牌的时候，即便抓到一副最烂的牌，也不能弃局，再差的牌你都应该打下去。有时候你会惊奇地发现，烂牌最后却赢了，觉得会赢的一手好牌，反而输了。」
没人会报着必输的心态去打牌，但我们想要从随机中建立秩序，这就是人的自我欺骗。老实说，我在打牌的时候从没有因为牌太差而弃局，但在生活中常常因为遇到难题而想要放弃。西西弗斯周而复始地将巨石推到山顶，他要永远地、并且没有任何希望地重复着这个毫无意义的动作。这无疑是一场悲剧。这是宙斯对他的惩罚，除了自杀，他没有其他办法可以停止这种荒诞的无意义行为。但西西弗斯非但没有做出自杀的选择，反而在每天推石上山的过程中，给自己的行为注入了意义，「他爬上山顶要进行的斗争本身就足以使一个人心理感到充实，应该认为，西西弗斯是幸福的」。所以面对随机的牌局和荒谬的人生，我们不是必须要弃局或自杀，而是可以正视「命运」，承担痛苦，加缪说「当我们坚定地再一次踏入世界，爱变能因此而诞生。」
【五】
出神竟能养神
五一假期去了园博园，很多省份都有建园，溜达着就走到了山东园，提起山东自然要数趵突泉了，带着孩子很自然地坐到亭子里歇歇脚，上午十点的阳光正好，泉水反射后恰好打在视网膜上，波光粼粼让人眩晕，我一边怀抱孩子喂着苹果，一边不由自主地进入到一种「出神」的状态。
回想起来，当时的感受是不真切的，周围发生了什么我全然不知，手里机械地拿着苹果薄片送到孩子嘴边，大脑像是完全放空了一般，意识不到我的存在，只剩下阳光和翻滚的水面。大约过了五分钟，孩子叫唤了一声「爸爸」，我才回过神来。不由地感觉放松惬意、通体舒畅。正念冥想与此相似，当我们能够把注意力集中于一点时，比如观呼吸训练，便有可能进入一种「无我」的境地，没有过去，也没有未来，而是活在当下的极致。这种体验容易出现在大自然的环境中，阳光、泉水、新鲜空气、竹林都是很好的助手。而人造设备往往与此无缘，手机、电脑、打印机便是此类。
【六】
决定论与自由意志（目的论）
在精神分析的视角下，个人当前所遇到的困扰或问题可以追溯到原生家庭和童年经历，甚至有这样的解读——「过往的经历决定了现在的你」。由此可以轻易地得出这样的推断，「我之所以是现在这幅鬼样子就是因为当年爸妈不给力」。
这无疑是一种「决定论」，其对个人的好处在于可以免除自我的责任，也就是「我无需为当前的状态负责」，「我可以有一个讲得出口的理由来做挡箭牌」。但弊端也同样显现，「决定论」否认了「自我」在当下的主观能动性，它用一种「静态的」视角来看待个人的发展，这是对「自我」和「自由意志」的否定。与此相对应的是「目的论」，「我之所以这样归因其实是为了服务于我当下的目的」，比如「我就是不想承认自己要为眼下失败的人生承担责任」，不担责想必是轻松的，但我也必然会继续维持当前的状态，如果把「自我实现」当成是人生目标的话，不担责肯定是最大的阻碍。采用「目的论」的视角，可以帮助我们把一些潜意识的困扰浮现于意识层面，让那些「我不能」的状态悄然更替为「我不愿意」，这就是个人转变的契机。
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作者: 申晨煜，心理治疗可添加微信DoctorShenChenYu，擅长认知行为治疗，知乎：https://www.zhihu.com/people/shen-yi-sheng-28
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