关于神经症的那些事7——杂乱记

神经症是神经官能症的简称，也有人称为精神神经症 ，是一系列的精神障碍疾病的统称。常见的精神神经症有神经衰弱、强迫症、焦虑症等。主要是由于患者受到不良的社会因素、不健康的素质和人格特性等原因引起，会导致患者植物神经功能紊乱，受累心脏、肠胃等地方，危害患者的心身健康。

漫语心理诚邀精神卫生科主治医师——申晨煜博士，开设《关于神经症的那些事》专栏科普相关知识，欢迎大家阅读学习！

【一】

抑郁症最可怕的地方在于自我消耗，在这场旷日持久的战争中，必然伴随着心灵和肉体层面的自残、自伤，甚至自杀。

有人把抑郁症称为“心灵感冒”，其实有很强的误导性，“感冒”是一种自限性疾病，也就是不用治疗都能好，可抑郁症全然不是这样，有时它更像是一种情绪的“自身免疫性疾病”，不能区分敌我，自己攻击自己。有时它像开启了情绪“凋亡”模式，也就是一种“自我毁灭程序“，甚至不需要外界刺激，都会走向灭亡。

是什么导致了自我消耗？抑郁者常常在幼年时期未曾得到过父母“不计回报的爱”，父母只关注孩子是否表现的优秀，有没有能力，他们不能接受孩子不好的一面，因此在这样原生家庭成长起来的孩子只能讨好别人，以免被攻击。时间久了，他们会把各种高标准、严要求内化于心，甚至站在父母的立场上，一起指责自己，他们的人生目标只剩下不断地向外界证明自己，不然就有被抛弃的感觉。

曾奇峰在《幻想即现实》中说到：人的最大的消耗，不是来自智力或者体力的透支，也不是来自跟大自然或者同类的争斗，而是来自自己对自己的战争。因为在这场战争中，“敌我双方”的战士、枪支、弹药甚至战术，都是这个人自己提供的，所以没有任何人可以支撑下去。

【二】

每次分析来访者的原生家庭，几乎都能挖掘到很多童年创伤，有时是父母忽视（从小就到寄宿学校），有时是过度关注；有时是言语辱骂，有时是肢体冲突。这些或多或少都对个人心理产生着巨大影响，所以体会到“原生家庭”理论具有强大的解释力。

但继续聊下去，难免陷入一种困境——时间不可逆，童年无法重新来过，分析这些又有何用？好像在现实层面于事无补，只会增加人们对父母的恨意。不仅如此，有时还会陷入到“原生家庭宿命论”当中，甚至逐渐演变为与血型、星座相类似的标签。

这显然无益于患者。需要意识到任何一种理论成立都是有条件限制的，原生家庭论的确启蒙了人们的独立意识，也令不少为人父母者开始反思育儿方式，但要警惕不要陷入唯“原生家庭”论，人的情绪和认知是流动变化的，后天环境和境遇也无时不刻地对我们产生着影响。纠结过去不如关注当下。

【三】

一位中年男性在半月前的一个夜晚突然感到心慌不适，伴随着胸前区憋闷感，多次就诊后排除了心脏疾病，之后转诊到我这里，明确诊断为惊恐发作（Panic attack）。

他是个众人眼中的老好人，大家都认为他脾气好，干活勤快，可他自己非常不愿意承认这一点。每次有人提出过分的要求，他虽然心里不愿意，但嘴上从来不会说半个“不”字，这就导致他心中的怒气不断上涨，可他自己的理智却在控制、压抑着情绪，但这些情绪不会凭空消失，而会推动身体产生“心慌心悸”等交感神经兴奋的表现，伴随“极度恐惧”甚至“濒死感”。

后来给他两个建议，一是去参加一些对抗性的体育活动，打篮球、拳击；二是允许自己表达愤怒，甚至可以吐槽一下那些让他不爽的人。他慢慢能够从自我压抑的模式中解脱出来，惊恐发作的频率越来越低。

【四】

人生好比滚滚向前的车轮，一路上难免碰到石头，有大有小。一些人会让车轮停下来，试图把石头消灭掉，有些石头个头小，很容易清除，有些体量大，解决起来费时费力。他们的人生目标不再是走向远方，而是不停地清扫路障，伴随而来是无休止地抱怨，“上天待我如此不公，凭什么我就得一路崎岖坎坷”，在看到别人一路向前之后，还难免心生羡慕，甚至嫉妒恨，这种状态让他们不禁自我怀疑，于是想要加速追赶别人，并且期盼着未来的道路是一路坦途，但现实情况是石头不断，有些人开始对未来产生担忧，甚至紧张到车轮不转；有些人开始产生迷信心理，四处“上香拜佛”“求医问药”，期待天降“如来神掌”帮他一扫障碍；有些人开始从自己身上找原因，怀疑自己还是不是个合格的驾驶员；还有些人需要做一些重复仪式动作，比如不停地擦拭车轮，可擦了一遍又一遍，还是不敢向前。但其实世上本就没有平坦之路，他们眼中的别人，也只不过是一路颠簸着往前走而已。

《功夫》

【五】

双相情感障碍实在是一个看起来有些矛盾的病，抑郁和躁狂、自卑和自恋、低调与浮夸怎能共存一体。后来在《自卑与超越》中找到答案，自恋的本质也是自卑，只是加了一层虚假的外衣，越是认为自己不够好，就越想要证明和表现自己。当然到了双相的地步，TA本人很难察觉到这个心理过程。

双相患者的自尊不够稳定，外在表现为敏感，他们获取自尊的方式需要依赖外界的评价，而非来源于自我。因此，一旦被外界否定，TA的自尊就被轻易摧垮，处于低迷抑郁的状态，但又无法接受，所以才会用一些夸张的状态平衡自己。这种过程的极致表现就是双相。

陈奕迅曾在演唱会中自爆患有“躁郁症”，其实从他的《浮夸》中也不难看出，一个自卑到极点的人用最夸张的方式想要博得人们的关注。再听一遍，这种感受淋漓尽致。

“你当我是浮夸吧 夸张只因我很怕”，来自Get A Life演唱会截图

【六】

昨天跟一个朋友闲聊，聊着聊着他突然说我鼻音很重，我意识到自己过敏性鼻炎又犯了，确实感到憋气，拿出生理海水喷一下，这才通透了许多。细细想来，觉得有点不可思议，要不是他提醒我，我可能都不会想起来鼻塞的毛病，还会继续跟他闲聊下去。这在以前几乎是不可能的，过去两年的春天，过敏几乎时时刻刻影响着我，每天总想着抗过敏药吃多久才能根治，要怎样才能控制它不复发。

今天看到李松蔚的文章“向慢性病人学习”，慢病患者最初想的是“打完再生活”，结果打着打着，只能是“边打边生活”。深以为然。而且神奇的是，自从边打边生活以来，过敏好像变得也没那么严重了。

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作者: 申晨煜

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